การประกันสุขภาพไทยประกันชีวิต
 ประกันสุขภาพ เฮลท์ ฟิต 99 รีฟันด์ พลัส (ทั่วโลก) แผน 6

 

การประกันสุขภาพไทยประกันชีวิต  ประกันสุขภาพ เฮลท์ ฟิต 99 รีฟันด์ พลัส (ทั่วโลก) แผน 6 

อาณาเขตความคุ้มครอง

1.ผลประโยชน์กรณีเป็นผู้ป่วยใน ทั่วโลก

หมวดที่ 1 ค่าห้อง และค่าอาหาร ค่าบริการในโรงพยาบาล (ผู้ป่วยใน) ต่อการเข้าพักรักษาตัวเป็น ผู้ป่วยในครั้งใดครั้งหนึ่ง วันละ 4,500 บาท ในกรณีที่ผู้เอาประกันภัย ได้รับการรักษาในห้องผู้ป่วยวิกฤติ (Intensive Care Inpatient Room) จะจ่ายค่าห้อง และค่าอาหาร ค่าบริการในโรงพยาบาล (ผู้ป่วยใน)   ให้เป็นจำนวน 2 เท่าของ ผลประโยชน์สำหรับค่าห้อง และค่าอาหาร ค่าบริการในโรง

พยาบาล (ผู้ป่วยใน) (สูงสุด 15 วันต่อการเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยในครั้งใดครั้งหนึ่ง) (ห้องปกติ + ห้องผู้ป่วยวิกฤติ สูงสุด 150 วันต่อการเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยในครั้งใด ครั้งหนึ่ง)

หมวดที่ 2 ค่าบริการทางการแพทย์เพื่อการตรวจวินิจฉัยหรือบำบัดรักษา 

ค่าบริการโลหิตและส่วนประกอบของโลหิต ค่าบริการทางการพยาบาล ค่ายา ค่าสารอาหารทางหลอดเลือด และค่าเวชภัณฑ์ ต่อการเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยในครั้งใดครั้งหนึ่ง จ่าย 35,000 บาท 

หมวดย่อยที่ 2.1 ค่าบริการทางการแพทย์เพื่อการตรวจวินิจฉัย (รวมในหมวดที่ 2) ตามที่จ่ายจริง

หมวดย่อยที่ 2.2 ค่าบริการทางการแพทย์เพื่อการบำบัดรักษา ค่าบริการโลหิตและส่วนประกอบของโลหิต และค่าบริการทางการพยาบาล (รวมในหมวดที่ 2) เฉพาะ 2.2.1
2.2.1 ค่าบริการทางการแพทย์เพื่อการบำบัดรักษา ค่าบริการโลหิตและส่วนประกอบ ของโลหิต (รวมในหมวดที่ 2) ตามที่จ่ายจริง
2.2.2 ค่าบริการทางการพยาบาล วันละ (ไม่รวมในหมวดที่ 2) (สูงสุด 150 วันต่อการ เข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยในครั้งใดครั้งหนึ่ง) จ่าย 1,350 บาท

หมวดย่อยที่ 2.3 ค่ายา ค่าสารอาหารทางหลอดเลือด และค่าเวชภัณฑ์ (รวมในหมวดที่2) ตามที่จ่ายจริง

หมวดย่อยที่ 2.4 ค่ายา และค่าเวชภัณฑ์สิ้นเปลือง (เวชภัณฑ์ 1) สำหรับกลับบ้าน (รวมในหมวดที่ 2) (สูงสุด 7 วันต่อครั้ง) จ่าย 1,000 บาท

หมวดที่ 3 ค่าผู้ประกอบวิชาชีพเวชกรรม (แพทย์) ตรวจรักษา ต่อการเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วย ในครั้งใดครั้งหนึ่ง วันละ (สูงสุด 150 วันต่อการเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยในครั้งใด

ครั้งหนึ่ง) จ่าย 1,000 บาท

หมวดที่ 4 ค่ารักษาพยาบาลโดยการผ่าตัด (ศัลยกรรม) และหัตถการ ต่อการพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยในครั้งใดครั้งหนึ่ง

หมวดย่อยที่ 4.1 ค่าห้องผ่าตัด และค่าห้องทำหัตถการ

หมวดย่อยที่ 4.2 ค่ายา ค่าสารอาหารทางหลอดเลือด ค่าเวชภัณฑ์ และค่าอุปกรณ์การผ่าตัดและหัตถการ (รวมหมวดย่อยที่ 4.1 และ 4.2) จ่าย14,000 บาท

หมวดย่อยที 4.3 ค่าผู้ประกอบวิชาชีพเวชกรรม ทำศัลยกรรมและหัตถการ สำหรับแพทย์ทำศัลยกรรม และหัตถการ (รวมแพทย์ผู้ช่วยผ่าตัด) (Doctor Fee) ตามอัตรา คู่มือค่าธรรมเนียมแพทย์ จ่าย 120,000 บาท

หมวดย่อยที่ 4.4 ค่าผู้ประกอบวิชาชีพเวชกรรม วิสัญญีแพทย์ (Doctor Fee) ตาม อัตราคู่มือค่าธรรมเนียมแพทย์ จ่าย 12,000 บาท

หมวดย่อยที่ 4.5 ค่ารักษาพยาบาลโดยการผ่าตัดเปลี่ยนอวัยวะ จ่าย 2 เท่าของผลประโยชน์หมวดที่ 4

หมวดที่ 5 การผ่าตัดใหญ่ที่ไม่ต้องเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยใน (Day Surgery) ตามผลประโยชน์หมวดที่ 4 

2.ผลประโยชน์กรณีไม่ต้องเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยใน

หมวดที่ 6 ค่าบริการทางการแพทย์เพื่อตรวจวินิจฉัยที่เกี่ยวข้องโดยตรงก่อนและหลังการเข้าพัก รักษาตัวเป็นผู้ป่วยใน หรือค่ารักษาพยาบาลผู้ป่วยนอกที่ต่อเนื่องเกี่ยวข้องโดยตรงหลัง การเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยในต่อการเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยในครั้งใดครั้งหนึ่ง

หมวดย่อยที่ 6.1 ค่าบริการทางการแพทย์เพื่อการตรวจวินิจฉัยที่เกี่ยวข้องโดยตรงและ เกิดขึ้นภายใน 30 วันก่อนและหลังการเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยใน จ่าย 6,000 บาท

หมวดย่อยที่ 6.2 ค่ารักษาพยาบาลผู้ป่วยนอกหลังการเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยในต่อครั้ง สำหรับการรักษาพยาบาลต่อเนื่อง ภายใน 30 วันหลังจากออกจากการเข้า พักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยในครั้งนั้น (ไม่รวมค่าบริการทางการแพทย์เพื่อตรวจวินิจฉัย) ไม่คุ้มครอง

หมวดที่ 7 ค่ารักษาพยาบาลการบาดเจ็บ กรณีผู้ป่วยนอก ภายใน 24 ชั่วโมง ของการเกิด อุบัติเหตุต่อครั้ง 8,000 บาท

หมวดที่ 8 ค่าเวชศาสตร์ฟื้นฟู หลังการพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยใน แต่ละครั้งต่อรอบปีกรมธรรมประกันภัย ไม่คุ้มครอง

หมวดที่ 9 ค่าบริการทางการแพทย์เพื่อการบำบัดรักษาโรคตวายเรื้อรัง โดยการล้างไตผ่านทางเส้นเลือด ต่อรอบปีกรมธรรม์ประกันภัย

หมวดที่10 ค่าบริการทางการแพทย์เพื่อบำบัดรักษาโรคเนื้องอกหรือมะเร็ง โดยรังสีรักษา รังสีร่วมรักษา เวชศาสตร์นิวเคลียร์รักษา ต่อรอบปีกรมธรรม์ประกันภัย

หมวดที่11 ค่าบริการทางการแพทย์เพื่อการบำบัดรักษาโรคมะเร็ง โดยเคมีบำบัด ต่อรอบปีกรมธรรม์ประกันภัย (รวมหมวดย่อยที่ 9, 10 และ 11)  จ่าย 70,000 บาท

หมวดที่12 ค่าบริการรถพยาบาลฉุกเฉิน จ่าย 4,500 บาท

หมวดที่13 ค่ารักษาพยาบาล โดยการผ่าตัดเล็ก จ่าย 7,000 บาท

3. ผลประโยชน์เพิ่มเติมกรณีเป็นผู้ป่วยใน

3.1) ค่ารักษาด้วยวิธีสเต็มเซลล์ จ่าย 300,000 บาท

3.2) ค่ารักษาด้วยวิธีสเต็มเซลล์ (สำหรับผู้เอาประกันภัยที่มีอายุไม่เกิน 10 ปี) จ่าย 200,000 บาท

4. ผลประโยชน์เพิ่มเติมพิเศษกรณีไม่ต้องเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยใน

4.1) ค่ารักษาพยาบาลเป็นผู้ป่วยนอก ต่อรอบปีกรมธรรม์ประกันภัย จ่าย 7,000 บาท

4.2) ผลประโยชน์เงินคืนพิเศษ (ไม่เคลม) จ่าย 4,500 บาท

เอกสารนี้เป็นเพียงการสรุปงื่อนไขเละความคุ้มครองโดยสังเขป บริษัทฯ ขอสงวนสิทธิ์ในการเปลี่ยนแปลงเงื่อนไขและความคุ้มครอง โดย ให้เป็นไปตามหลักเกณฑ์การพิจารณารับประกันของบริษัทฯ ทั้งนี้เงื่อนไขและความคุ้มครองอย่างสมบูรณ์จะถูกระบุอยู่ในกรมธรรม์ที่ท่านซื้อไว้เท่านั้น

https://bangkokpattayahospital.com/th/plan-your-visit/health-insurance/mdrt/