TaveeloveServePragun

เรียกร้องการชดใช้เงินตามสัญญาประกันชีวิต

ช่องทางการติดต่อบริษัท และเอกสารเคลมสินไหมทดแทน ชดเชย มรณกรรม

ขั้นตอน ระยะเวลา เอกสาร และวิธีการในการขอรับการชดใช้เงินตามสัญญาประกันชีวิต

บริการงานสินไหมทดแทน
การเรียกร้องสินไหมทดแทน จากการบาดเจ็บหรือเจ็บป่วย
1. ผู้เรียกร้องสินไหมทดแทน
การเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนเป็นหน้าที่ของผู้เอาประกันภัยจะต้องเป็นผู้เรียกร้องสินไหม และลงลายมือชื่อในหนังสือเรียกร้องสินไหม รวมถึงลงลายมือชื่อยินยอมในการเปิดเผยประวัติด้วยตนเอง เว้นแต่
1.1 ผู้เอาประกันภัยอายุไม่เกิน 15 ปี
ให้ผู้ปกครอง หรือผู้แทนโดยชอบธรรมดำเนินการแทนผู้เอาประกันภัย
1.2 ผู้เอาประกันภัยอายุตั้งแต่ 15 ปี แต่ไม่เกิน 20 ปี
ให้มีผู้ปกครอง หรือผู้แทนโดยชอบธรรมลงนามเป็นผู้ให้ความยินยอมมาด้วย
1.3 ผู้เอาประกันภัยไม่สามารถลงชื่อได้
ให้พิมพ์ลายนิ้วมือ โดยมีพยานลงชื่อรับรองลายพิมพ์นิ้วมือ อย่างน้อย 2 คน
1.4 ผู้เอาประกันภัยเป็นผู้ไร้ความสามารถหรือเสมือนไร้ความสามารถ
ให้ผู้แทนโดยชอบธรรมดำเนินการแทน

2. เอกสารประกอบการเรียกร้อง
2.1 เอกสารหลักฐานประกอบการเรียกร้องเบื้องต้น
(1) หนังสือเรียกร้องค่าสินไหมทดแทน และหนังสือยินยอมเปิดเผยประวัติ (แบบฟอร์มบริษัท ปช. 16)
(2) ใบรับรองแพทย์ ตามแบบฟอร์มบริษัท (ปช.17)
2.2 การเรียกร้อง กรณีค่ารักษาพยาบาล เพิ่ม ใบเสร็จรับเงินต้นฉบับและใบสรุปหน้างบ
2.3 การเรียกร้องค่าสินไหมทดแทน กรณีการประกันภัยโรคร้ายแรง เพิ่ม
(1) สำเนาบัตรประจำตัวประชาชนของผู้เอาประกันภัย พร้อมลงนามรับรองสำเนาถูกต้อง
(2) เอกสารทางการแพทย์ที่จำเป็นต่อการพิจารณาแต่ละโรค เช่น รายงานผลตรวจชิ้นเนื้อ หรือรายงานการตรวจด้วยวิธี MRI/CT SCAN/ X-ray แล้วแต่กรณี
2.4 การเรียกร้องกรณีกระดูกแตกหัก เพิ่ม ใบรายงานผลจากรังสีแพทย์

หมายเหตุ
- เอกสารประกอบการเรียกร้องที่เป็นภาษาต่างประเทศที่ไม่ใช่ภาษาอังกฤษ
จะต้องได้รับการแปลเป็นภาษาไทยหรือภาษาอังกฤษโดยหน่วยงานรัฐหรือสถาบันการแปลที่ได้รับการรับรอง และถือเป็นค่าใช้จ่ายของผู้เอาประกันภัย
- เอกสารที่เป็นสาเนา
ให้ลงลายมือชื่อรับรองสำเนาถูกต้องจากผู้เอาประกันภัย หรือหน่วยงานที่ออกเอกสารนั้น กรณีที่จำเป็นต้องใช้เอกสารอื่นเพิ่มเติมจากที่ได้ระบุไว้ข้างต้น บริษัทจะมีหนังสือแจ้งให้ดำเนินการเป็นกรณีไป

การเรียกร้องสินไหมมรณกรรม
1. ผู้เรียกร้องสินไหม
การเรียกร้องสินไหมมรณกรรมเป็นหน้าที่ของผู้รับประโยชน์ที่จะต้องเป็นผู้เรียกร้องสินไหม และลงลายมือชื่อในหนังสือเรียกร้องสินไหม รวมถึงลงลายมือชื่อแสดงความยินยอมเปิดเผยข้อมูลส่วนบุคคลด้วยตนเองเว้นแต่
1.1 ผู้รับประโยชน์อายุไม่เกิน 15 ปี
ให้ผู้ปกครอง หรือผู้แทนโดยชอบธรรมดำเนินการแทนผู้รับประโยชน์
1.2 ผู้รับประโยชน์อายุตั้งแต่ 15 ปี แต่ไม่เกิน 20 ปี
ให้มีผู้ปกครอง หรือผู้แทนโดยชอบธรรมลงนามผู้ให้ความยินยอมมาด้วย
1.3 ผู้รับประโยชน์ไม่สามารถลงลายมือชื่อได้
ให้พิมพ์ลายนิ้วมือและมีพยานลงลายมือชื่อรับรองลายพิมพ์นิ้วมืออย่างน้อย 2 คน
1.4 ผู้รับประโยชน์เป็นผู้ไร้ความสามารถหรือเสมือนไร้ความสามารถ
ให้ผู้แทนโดยชอบธรรม ดำเนินการแทน

2. เอกสารประกอบการเรียกร้องสินไหมมรณกรรม
2.1 เอกสารประกอบการเรียกร้องเบื้องต้น
(1) หนังสือเรียกร้องค่าสินไหมมรณกรรม ตามแบบฟอร์มบริษัท (ปช.11) ของ ผู้รับประโยชน์ทุกคน
(2) ใบยินยอมของผู้รับประโยชน์หรือทายาทในการเปิดเผยประวัติ
(3) สำเนาใบมรณบัตร โดยต้องนำต้นฉบับมาแสดงด้วย
(4) สำเนาบัตรประจำตัว และสำเนาทะเบียนบ้านของผู้รับประโยชน์
(5) สำเนาบัตรประจำตัว และสาเนาทะเบียนบ้าน ที่มีการจาหน่ายตายของผู้เอาประกันภัย
2.2 เอกสารประกอบการเรียกร้องเพิ่มเติม กรณีเสียชีวิตจากอุบัติเหตุ หรือเหตุอื่น
(1) สำเนาบันทึกประจาวันเกี่ยวกับคดี ที่ได้รับรองสำเนาถูกต้องจากเจ้าหน้าที่ตารวจ
(2) สำเนารายงานการชันสูตรพลิกศพ
(3) ภาพถ่าย หรือแผนที่แสดงการเกิดเหตุ (ถ้ามี)
2.3 เอกสารประกอบการเรียกร้องเพิ่มเติม กรณีเสียชีวิตที่สถานพยาบาลและอายุกรมธรรม์ไม่พ้น 2 ปี นับแต่วันเริ่มสัญญา หรือวันต่อสัญญาครั้งสุดท้าย หรือ เสียชีวิตจากโรคร้ายแรงตามสัญญาที่ให้ความคุ้มครองโรคร้ายแรง
(1) ใบรับรองแพทย์ ตามแบบฟอร์มบริษัท (ปช.17) หรือใบรายงานของแพทย์
(2) รายงานผลตรวจชิ้นเนื้อหรือรายงานการตรวจด้วยวิธี MRI/CT Scan/X-ray แล้วแต่กรณี
2.4 เอกสารประกอบการเรียกร้องเพิ่มเติม กรณีต่างๆ เกี่ยวกับผู้รับประโยชน์
(1) ผู้รับประโยชน์เป็นผู้เยาว์ และบิดามารดาเสียชีวิต เพิ่ม สาเนาคาสั่งศาลตั้งผู้ปกครองของผู้เยาว์
(2) ผู้รับประโยชน์เสียชีวิตก่อนหรือพร้อมกับผู้เอาประกันภัยและไม่มีผู้รับประโยชน์อื่น เพิ่ม สำเนาคำสั่งศาล ตั้งผู้จัดการมรดกของผู้เอาประกันภัย
(3) ผู้รับประโยชน์เสียชีวิตภายหลังผู้เอาประกันภัยเสียชีวิต เพิ่ม สำเนาคำสั่งศาลตั้งผู้จัดการมรดกของ ผู้รับประโยชน์

หมายเหตุ
- เอกสารประกอบการเรียกร้องที่เป็นภาษาต่างประเทศที่ไม่ใช่ภาษาอังกฤษ
จะต้องได้รับการแปลเป็นภาษาไทยหรือภาษาอังกฤษโดยหน่วยงานรัฐหรือสถาบันการแปลที่ได้รับการรับรอง และถือเป็นค่าใช้จ่ายของผู้รับประโยชน์
- เอกสารที่เป็นสำเนา
ให้ลงลายมือชื่อรับรองสาเนาถูกต้องจากผู้รับประโยชน์ หรือหน่วยงานที่ออกเอกสารนั้น กรณีที่จำเป็นต้องใช้เอกสารอื่นเพิ่มเติมจากที่ได้ระบุไว้ข้างต้น บริษัทจะมีหนังสือแจ้งให้ดำเนินการเป็นกรณีไป

การขอรับแบบฟอร์มหนังสือเรียกร้องสินไหมบริษัท
● ติดต่อตัวแทนประกันชีวิตของท่าน
● ส่วนสินไหม ชั้น 5 สานักงานใหญ่ หรือสาขาทั่วประเทศ
● ติดต่อ Call Center หมายเลข 1124
● ดาวน์โหลดเอกสาร จากเว็ปไซต์ www.thailife.com

การส่งเอกสารเรียกร้องสินไหม
● ติดต่อตัวแทนประกันชีวิตของท่าน
● ส่วนสินไหม ชั้น 5 สานักงานใหญ่ หรือสาขาทั่วประเทศ
● ส่งทางไปรษณีย์ลงทะเบียน ระบุส่วนงานสินไหม บริษัทไทยประกันชีวิต จากัด
ตู้ ปณ.123 ปณฝ. ไทยประกันชีวิต กรุงเทพฯ 10326
● ผ่าน Thai life Insurance Application
● เว็ปไซต์ www. thailife.com / iService (ช่องทางนี้มีเงื่อนไขการใช้บริการ)

ระยะเวลาพิจารณาสินไหม
● ข้อมูลและเอกสารถูกต้องครบถ้วน ใช้เวลาภายใน 15 วัน
● กรณีตรวจสอบข้อมูลเพิ่มเติม ใช้เวลาไม่ภายใน 90 วัน
การรับเงินค่าสินไหม
● โอนเงินเข้าบัญชีของผู้เอาประกัน / ผู้รับประโยชน์ แล้วแต่กรณี
● จ่ายเงินเป็นดร๊าฟส่งไปตามที่อยู่ของผู้เอาประกันภัย / ผู้รับประโยชน์ แล้วแต่กรณี
● รับเงินสินไหมที่ 7-eleven (ค่าทดแทนไม่เกิน 10,000 บาท)

ช่องทางการติดต่อกับบริษัท
● ศูนย์บริการข้อมูลผู้เอาประกันภัย หมายเลข 1124 หรือ
● ส่วนคุ้มครองสิทธิประโยชน์สินไหมทดแทน หมายเลข 02 247 0247 ต่อ 3550
โทรสาร 02 246 1131 อีเมล claimcenter@thailife.com

บริการรับเรื่องโต้แย้งร้องเรียนจากเรื่องเรียกร้องสินไหม
บริษัทจัดตั้งหน่วยงานที่ให้บริการการร้องขอให้ทบทวนเรื่องร้องเรียนสินไหม
กรณีที่ผู้เอาประกันภัย หรือผู้รับประโยชน์ ที่ไม่เห็นด้วยกับผลการพิจารณาค่าสินไหมทดแทนของบริษัท โดยมีผู้บริหารระดับสูงที่มีประสบการณ์กำกับดูแลและพิจารณาทบทวน มีวิธีการให้บริการ
1. ผู้มีสิทธิร้องเรียน
1.1 ผู้เอาประกันภัย
1.2 ผู้รับประโยชน์
1.3 ทายาทของผู้เอาประกันภัย ทายาทผู้รับประโยชน์
1.4 ผู้ที่ได้รับมอบอำนาจเป็นหนังสือจาก 1.1 หรือ 1.2 หรือ 1.3

2. วิธีการร้องเรียน
2.1 ผู้มีสิทธิร้องเรียน ต้องร้องเรียนด้วยตนเอง
2.2 ส่งเอกสารร้องเรียน ไปยังช่องทาง ดังนี้
● ผ่านตัวแทนประกันชีวิตของท่าน
● ส่วนสินไหม ชั้น 5 สานักงานใหญ่ หรือสาขาทั่วประเทศ
● E-mail: Claimcenter@thailife.com
● ไปรษณีย์ลงทะเบียน ระบุ ส่วนคุ้มครองสิทธิประโยชน์สินไหมทดแทน บริษัท ไทยประกันชีวิต จำกัด =>> ตู้ ปณ. 123 ปณฝ. ไทยประกันชีวิต กรุงเทพฯ 10326

3. เอกสารประกอบการร้องเรียน
3.1 แบบคำร้องเรียน / หนังสือร้องเรียน
3.2 สำเนาบัตรแสดงตน (กรณีมอบฉันทะต้องมีหนังสือมอบฉันทะพร้อมบัตรประจำตัวของผู้มอบฉันทะและผู้รับมอบฉันทะ)

4. การติดตามผลการร้องเรียนสินไหม
● ติดต่อตัวแทนประกันชีวิตของท่าน
● ส่วนสินไหม ชั้น 5 สานักงานใหญ่ หรือสาขาทั่วประเทศ
● ติดต่อ Call Center 1124
● E – Mail : claimcenter@thailife.com ส่วนคุ้มครองสิทธิประโยชน์สินไหมทดแทน
● E – Mail : Carecenter@thailife.com ศูนย์ดูแลสิทธิประโยชน์ผู้เอาประกัน
● ส่วนสื่อสารมวลชล หน้า Page : Facebook ไทยประกันชีวิต / ช่องทาง Messenger
● Thai life Insurance Application หรือ
● เว็ปไซต์ www. thailife.com / iService เมนู เคลม > ประวัติการเคลม

แบบ ปผช.1 รายปี บริษัท ไทยประกันชีวิต จำกัด (มหาชน)
ติดตามสนับสนุนพวกเรา Follow us
Facebook Page : Taveeloveservepragun
IG : TaveeloveServepragun
line : taveelovelove
#ทวีเลิฟเสิร์ฟประกัน

ผู้ได้รับอนุญาต คปภ. แนะนำผลิตภัณฑ์
ประกันสุขภาพ ประกันควบการลงทุน
ออมทรัพย์เพื่อลดหย่อนภาษี
วางแผนเกษียณ กองทุนการศึกษาและมรดก
ผู้ถือใบอนุญาต : 6201011055
ติดต่อสอบถาม ตลอด 1440 นาที
กดโทร 081 844 8563

เรียกร้องสินไหม ให้ได้ค่าทดแทน ไทยประกันชีวิต 5,540 views 10 shares 1 like

ให้เราดูแลคุณสนใจติดต่อตัวแทน

ทวีรัก วิสิทธิกมลโยธิน

ข่าวสารและกิจกรรมอื่น ๆ

Social Media

ติดต่อสอบถาม

เรียกร้องสินไหม ให้ได้ค่าทดแทน ไทยประกันชีวิต
5,540 views 10 shares 1 like