สำนักงานตัวแทนดิจิทัล

ประกันสุขภาพเหมาจ่าย

หมดห่วงเรื่องค่ารักษาพยาบาล 

ครอบคลุมทั้งเจ็บป่วย อุบัติเหตุ โรคร้ายแรง

วงเงินค่ารักษา 15 ล้านบาท

1. ผลประโยชน์กรณีเป็นผู้ป่วยใน

หมวดที่ 1 ค่าห้อง และค่าอาหา

 ค่าบริการในโรงพยาบาล (ผู้ป่วยใน ต่อการเข้าพัก

รักษาตัวเป็นผู้ป่วยในครั้งใดครั้งหนึ่ง วันละ 6,000บาท

ในกรณีที่ผู้เอาประกันภัย ได้รับการรักษาในห้องผู้ป่วยวิกฤติ 

(Intensive Care Inpatient Room) จะจ่ายค่าห้อง และค่าอาหาร

ค่าบริการในโรงพยาบาล (ผู้ป่วยใน) ตามจำนวนที่จ่ายจริง

(ห้องปกติ+ห้องผู้ป่วยวิกฤติ สูงสุด 365 วันต่อการเข้า

พักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยในครั้งใดครั้งหนึ่ง)

หมวดที่ 2 ค่าบริการทางการแพทย์เพื่อการตรวจวินิจฉัย

หรือบำบัดรักษา ค่าบริการโลหิตและส่วนประกอบของโลหิต

ค่าบริการทางการพยาบาล ด่ายา ด่าสารอาหารทางหลอดเลือด 

และค่าเวชภัณฑ์ ต่อการเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยในครั้งใดครั้งหนึ่ง

หมวดย่อยที่ 2.1 ค่าบริการทางการแพทย์เพื่อการตรวจวินิจฉัย(จ่ายตามจริง)

หมวดย่อยที่ 2.2 ค่าบริการทางการแพทย์เพื่อการบำบัดรักษา 

ค่าบริการโลหิตและส่วนประกอบของโลหิต

และค่าบริการทางการพยาบาล(จ่ายตามจริง) 

หมวดย่อยที่ 2.3 ค่ายา ค่าสารอาหารทางหลอดเลือด และค่าเวชภัณฑ์(จ่ายตามจริง) 

หมวดย่อยที่ 2.4 ค่ายา และค่าเวชภัณฑ์สิ้นเปลือง (เวชภัณฑ์ 1) 

สำหรับกลับบ้าน (สูงสุด 7 วันต่อครั้ง)(จ่ายตามจริง) 

หมวดที่ 3 ค่าผู้ประกอบวิชาชีพเวชกรรม (แพทย์) ตรวจรักษา 

ต่อการเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยในครั้งใดครั้งหนึ่ง(จ่ายตามจริง) 

(สูงสุด 365 วันต่อการเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยในครั้งใดครั้งหนึ่ง)

หมวดที่ 4 ค่ารักษาพยาบาลโดยการผ่าตัด (ศัลยกรรม) 

และหัตถการ ต่อการพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยในครั้งใดครั้งหนึ่ง(จ่ายตามจริง) 

หมวดย่อยที่ 4.1 ค่าห้องผ่าตัด และค่าห้องทำหัตถการ(จ่ายตามจริง) 

หมวดย่อยที่ 4.2 ค่ายา ค่าสารอาหารทางหลอดเลือด(จ่ายตามจริง) 

ด่าเวชภัณฑ์ และค่าอุปกรณ์การผ่าตัดและหัตถการ 20,000บาท

หมวดย่อยที่ 4.3 ค่าผู้ประกอบวิชาชีพเวชกรรม

ทำศัลยกรรมและหัตถการสำหรับแพทย์ทำศัลยกรรม

และหัตถการ(รวมแพทย์ผู้ช่วยผาตัด) (Doctor Fee)(จ่ายตามจริง) 

หมวดย่อยที่ 4.4 ค่าผู้ประกอบวิชาชีพเวชกรรม วิสัญญีแพทย์ (Doctor Fee)(จ่ายตามจริง) 

หมวดย่อยที่ 4.5 ค่ารักษาพยาบาลโดยการผ่าตัดเปลี่ยนอวัยวะ(จ่ายตามจริง) 

หมวดที่ 5 การผ่าตัดใหญ่ที่ไม่ต้องเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ใน (Day Surgary)(จ่ายตามจริง) 

2. ผลประโยชน์กรณีไม่ต้องเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยใน

หมวดที่ 6 ค่าบริการทางการแพทย์เพื่อตรวจวินิจฉัยที่เกี่ยวข้อง

โดยตรงก่อนและหลังการเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยใน 

หรือค่ารักษาพยาบาลผู้ป่วยนอกที่ต่อเนื่องเกี่ยวข้องโดยตรง

หลังการเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยใน ต่อการเข้าพักรักษาตัว

เป็นผู้ป่วยในครั้งใดครั้งหนึ่ง(จ่ายตามจริง) 

หมวดย่อยที่ 6.1 ค่าบริการทางการแพทย์เพื่อการตรวจ

วินิจฉัยที่เกี่ยวข้องโดยตรง และเกิดขึ้นภายใน 30 วัน

ก่อนและหลังการเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยใน(จ่ายตามจริง) 

หมวดย่อยที่ 6.2 ค่ารักษาพยาบาลผู้ป่วยนอกหลังการ

เข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยในต่อครั้งสำหรับการรักษาพยา

บาลต่อเนื่องภายใน 30 วันหลังจากออกจากการเข้าพัก

รักษาตัวเป็นผู้ป่วยในครั้งนั้น (ไม่รวมค่าบริการทางการแพทย์

เพื่อตรวจวินิจฉัย)(สูงสุด 2 ครั้งต่อการเข้าพักรักษาตัวครั้งใดครั้งหนึ่ง)(จ่ายตามจริง) 

หมวดที่ 7 ค่ารักษาพยาบาลการบาดเจ็บ 

กรณีผู้ป่วยนอก ภายใน 24 ชั่วโมง ของการเกิดอุบัติเหตุต่อครั้ง(จ่ายตามจริง) 

หมวดที่ 8 ค่าเวชศาสตร์ฟื้นฟู หลังการพักรักษาตัว

เป็นผู้ป่วยใน แต่ละครั้ง ต่อรอบปีกรมธรรม์ประกันภัย

(สูงสุด 2 ครั้งต่อรอบปีกรมธรรม์ประกันภัย)(จ่ายตามจริง) 

หมวดที่ 9 ค่าบริการทางการแพทย์เพื่อการบำบัดรักษา

โรคไตวายเรื้อรังโดยการล้างไตผ่านทางเส้นเลือด 

ต่อรอบปีกรมธรรม์ประกันภัย(จ่ายตามจริง)

หมวดที่ 10 ค่าบริการทางการแพทย์เพื่อบำบัดรักษาโรค

เนื้องอกหรือมะเร็ง โดยรังสีรักษา รังสีร่วมรักษา

 เวชศาสตร์นิวเคลียร์รักษาต่อรอบปีกรมธรรม์ประกันภัย(จ่ายตามจริง) 

หมวดที่ 11 ค่าบริการทางการแพทย์เพื่อการบำบัด

รักษาโรคมะเร็โดยเคมีบำบัด ต่อรอบปีกรมธรรม์ประกันภัย(จ่ายตามจริง) 

หมวดที่ 12 ค่าบริการรถพยาบาลฉุกเฉิน(จ่ายตามจริง) 

หมวดที่ 13 ค่ารักษาพยาบาล โดยการผ่าตัดเล็ก(จ่ายตามจริง) 

ผลประโยชน์สูงสุด

ต่อรอบปีกรมธรรม์ 15 ล้านบาท

ตัวอย่างประกันสุขภาพ 

+ ค่าชดเชยรายได้