ประกันสุขภาพเหมาจ่าย
ประกันสุขภาพเหมาจ่าย
หมดห่วงเรื่องค่ารักษาพยาบาล
ครอบคลุมทั้งเจ็บป่วย อุบัติเหตุ โรคร้ายแรง
วงเงินค่ารักษา 15 ล้านบาท
1. ผลประโยชน์กรณีเป็นผู้ป่วยใน
หมวดที่ 1 ค่าห้อง และค่าอาหา
ค่าบริการในโรงพยาบาล (ผู้ป่วยใน ต่อการเข้าพัก
รักษาตัวเป็นผู้ป่วยในครั้งใดครั้งหนึ่ง วันละ 6,000บาท
ในกรณีที่ผู้เอาประกันภัย ได้รับการรักษาในห้องผู้ป่วยวิกฤติ
(Intensive Care Inpatient Room) จะจ่ายค่าห้อง และค่าอาหาร
ค่าบริการในโรงพยาบาล (ผู้ป่วยใน) ตามจำนวนที่จ่ายจริง
(ห้องปกติ+ห้องผู้ป่วยวิกฤติ สูงสุด 365 วันต่อการเข้า
พักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยในครั้งใดครั้งหนึ่ง)
หมวดที่ 2 ค่าบริการทางการแพทย์เพื่อการตรวจวินิจฉัย
หรือบำบัดรักษา ค่าบริการโลหิตและส่วนประกอบของโลหิต
ค่าบริการทางการพยาบาล ด่ายา ด่าสารอาหารทางหลอดเลือด
และค่าเวชภัณฑ์ ต่อการเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยในครั้งใดครั้งหนึ่ง
หมวดย่อยที่ 2.1 ค่าบริการทางการแพทย์เพื่อการตรวจวินิจฉัย(จ่ายตามจริง)
หมวดย่อยที่ 2.2 ค่าบริการทางการแพทย์เพื่อการบำบัดรักษา
ค่าบริการโลหิตและส่วนประกอบของโลหิต
และค่าบริการทางการพยาบาล(จ่ายตามจริง)
หมวดย่อยที่ 2.3 ค่ายา ค่าสารอาหารทางหลอดเลือด และค่าเวชภัณฑ์(จ่ายตามจริง)
หมวดย่อยที่ 2.4 ค่ายา และค่าเวชภัณฑ์สิ้นเปลือง (เวชภัณฑ์ 1)
สำหรับกลับบ้าน (สูงสุด 7 วันต่อครั้ง)(จ่ายตามจริง)
หมวดที่ 3 ค่าผู้ประกอบวิชาชีพเวชกรรม (แพทย์) ตรวจรักษา
ต่อการเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยในครั้งใดครั้งหนึ่ง(จ่ายตามจริง)
(สูงสุด 365 วันต่อการเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยในครั้งใดครั้งหนึ่ง)
หมวดที่ 4 ค่ารักษาพยาบาลโดยการผ่าตัด (ศัลยกรรม)
และหัตถการ ต่อการพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยในครั้งใดครั้งหนึ่ง(จ่ายตามจริง)
หมวดย่อยที่ 4.1 ค่าห้องผ่าตัด และค่าห้องทำหัตถการ(จ่ายตามจริง)
หมวดย่อยที่ 4.2 ค่ายา ค่าสารอาหารทางหลอดเลือด(จ่ายตามจริง)
ด่าเวชภัณฑ์ และค่าอุปกรณ์การผ่าตัดและหัตถการ 20,000บาท
หมวดย่อยที่ 4.3 ค่าผู้ประกอบวิชาชีพเวชกรรม
ทำศัลยกรรมและหัตถการสำหรับแพทย์ทำศัลยกรรม
และหัตถการ(รวมแพทย์ผู้ช่วยผาตัด) (Doctor Fee)(จ่ายตามจริง)
หมวดย่อยที่ 4.4 ค่าผู้ประกอบวิชาชีพเวชกรรม วิสัญญีแพทย์ (Doctor Fee)(จ่ายตามจริง)
หมวดย่อยที่ 4.5 ค่ารักษาพยาบาลโดยการผ่าตัดเปลี่ยนอวัยวะ(จ่ายตามจริง)
หมวดที่ 5 การผ่าตัดใหญ่ที่ไม่ต้องเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ใน (Day Surgary)(จ่ายตามจริง)
2. ผลประโยชน์กรณีไม่ต้องเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยใน
หมวดที่ 6 ค่าบริการทางการแพทย์เพื่อตรวจวินิจฉัยที่เกี่ยวข้อง
โดยตรงก่อนและหลังการเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยใน
หรือค่ารักษาพยาบาลผู้ป่วยนอกที่ต่อเนื่องเกี่ยวข้องโดยตรง
หลังการเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยใน ต่อการเข้าพักรักษาตัว
เป็นผู้ป่วยในครั้งใดครั้งหนึ่ง(จ่ายตามจริง)
หมวดย่อยที่ 6.1 ค่าบริการทางการแพทย์เพื่อการตรวจ
วินิจฉัยที่เกี่ยวข้องโดยตรง และเกิดขึ้นภายใน 30 วัน
ก่อนและหลังการเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยใน(จ่ายตามจริง)
หมวดย่อยที่ 6.2 ค่ารักษาพยาบาลผู้ป่วยนอกหลังการ
เข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยในต่อครั้งสำหรับการรักษาพยา
บาลต่อเนื่องภายใน 30 วันหลังจากออกจากการเข้าพัก
รักษาตัวเป็นผู้ป่วยในครั้งนั้น (ไม่รวมค่าบริการทางการแพทย์
เพื่อตรวจวินิจฉัย)(สูงสุด 2 ครั้งต่อการเข้าพักรักษาตัวครั้งใดครั้งหนึ่ง)(จ่ายตามจริง)
หมวดที่ 7 ค่ารักษาพยาบาลการบาดเจ็บ
กรณีผู้ป่วยนอก ภายใน 24 ชั่วโมง ของการเกิดอุบัติเหตุต่อครั้ง(จ่ายตามจริง)
หมวดที่ 8 ค่าเวชศาสตร์ฟื้นฟู หลังการพักรักษาตัว
เป็นผู้ป่วยใน แต่ละครั้ง ต่อรอบปีกรมธรรม์ประกันภัย
(สูงสุด 2 ครั้งต่อรอบปีกรมธรรม์ประกันภัย)(จ่ายตามจริง)
หมวดที่ 9 ค่าบริการทางการแพทย์เพื่อการบำบัดรักษา
โรคไตวายเรื้อรังโดยการล้างไตผ่านทางเส้นเลือด
ต่อรอบปีกรมธรรม์ประกันภัย(จ่ายตามจริง)
หมวดที่ 10 ค่าบริการทางการแพทย์เพื่อบำบัดรักษาโรค
เนื้องอกหรือมะเร็ง โดยรังสีรักษา รังสีร่วมรักษา
เวชศาสตร์นิวเคลียร์รักษาต่อรอบปีกรมธรรม์ประกันภัย(จ่ายตามจริง)
หมวดที่ 11 ค่าบริการทางการแพทย์เพื่อการบำบัด
รักษาโรคมะเร็โดยเคมีบำบัด ต่อรอบปีกรมธรรม์ประกันภัย(จ่ายตามจริง)
หมวดที่ 12 ค่าบริการรถพยาบาลฉุกเฉิน(จ่ายตามจริง)
หมวดที่ 13 ค่ารักษาพยาบาล โดยการผ่าตัดเล็ก(จ่ายตามจริง)
ผลประโยชน์สูงสุด
ต่อรอบปีกรมธรรม์ 15 ล้านบาท
ตัวอย่างประกันสุขภาพ
+ ค่าชดเชยรายได้