สำนักงานตัวแทนดิจิทัล

4 เหตุผล #ทำประกันแล้วไม่จ่าย

1. ปกปิดการเจ็บป่วยก่อนทำประกัน
ก่อนทำประกัน พี่ๆตัวแทนจะถามคุณลูกค้าเสมอเรื่องสุขภาพ เคยเจ็บป่วยเข้ารับการรักษา หรือเคยตรวจสุขภาพประจำปีหรือไม่ หากคุณลูกค้าตอบคำถามไม่หมด หรืออาจจะลืมแจ้งตัวแทน ว่าเคยเข้าไปรักษาตัวในโรงพยาบาล หากทำประกันไปแล้ว มีการเครมสินไหมเกิดขึ้น บางอาการบริษัทประกันก็มีสิทธิ์ที่จะตรวจสอบก่อนที่จะอนุมัติการจ่ายได้ค่ะ หากพบว่ามีอาการหรือโรคเป็นมาก่อนทำประกัน ถึงแม้ว่า การเข้าไปรักษาครั้งนั้นจะไม่ใช่โรคที่เป็นมาก่อน หรือมีข้อเสนอออกมาใหม่ให้คุณลูกค้า ยอมรับเงื่อนไขดังกล่าวก่อนอนุมัติการจ่ายสินไหมครั้งนั้นค่ะ

2. โรคที่ได้รับการยกเว้นก่อนทำประกัน
แบ่งเป็น 2 ประเภท
     2.1 เงื่อนไขข้อยกเว้นโรคที่ระบุในกรมธรรม์ เช่น ภาวะที่เป็นผลจากความผิดปกติที่เกิดขึ้นแต่กำเนิด การตั้งครรภ์ การคลอดบุตร การตรวจสุขภาพ การฆ่าตัวตายภายใน 1 ปี การบาดเจ็บที่เกิดขึ้นขณะที่คุณลูกค้าก่ออาชญากรรม ทั้งนี้ในกรมธรรม์จะระบุไว้ชัดเจนค่ะ

     2.2 คุณลูกค้ามีประเด็นสุขภาพที่ทำให้บริษัทประกันรับแต่มีเงื่อนไขสลักหลังก่อนทำประกัน เช่น บริษัทฯไม่คุ้มครองการตรวจวินิจฉัย การรักษาพยาบาล ภาวะแทรกซ้อนอาการที่เกี่ยวกับไขมัน เต้านม มดลูก หัวใจ ถุงน้ำดี ภาวะหลอดลมอุดกั้น เป็นต้น

3. มีระยะรอคอย (Waiting Period)
การทำประกันสุขภาพกรณีกรมธรรม์อนุมัติแล้ว จะมีระยะรอคอย (Waiting Period) ให้ความคุ้มครองสุขภาพคุณลูกค้าเจ็บป่วยเมื่อพ้นกำหนด 30 วัน 90 วันด้วยโรคร้ายแรง และ 120 วัน หากเจ็บป่วยด้วยโรคที่กำหนดไว้ในกรมธรรม์สุขภาพ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับเงื่อนไขของแต่ละบริษัทอีกด้วยนะคะ

4. สิ้นสุดความคุ้มครอง
ประกันสุขภาพให้ความคุ้มครองถึงอายุ 65, 70 ,80 และ 99 ปี หรือ เท่ากับสัญญาประกันชีวิต หรือค่ารักษาครั้งนั้นเต็มวงเงินค่ารักษาที่ซื้อไว้แล้ว ทั้งนี้เป็นไปตามเงื่อนไขสัญญาสุขภาพที่ระบุไว้ในกรมธรรม์แต่ละฉบับค่ะ

http://line.me/ti/p/~jomjam.kh2
#ประกันดูแลคุณLikedCommentShare1Public3 ชั่วโมงที่ผ่านมา